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(dpa/tmn) - Wieder mal nicht aufgepasst und gegen die Tischkante, das Bett oder irgendetwas anderes Hartes gedonnert: Der Schmerz geht oft schnell vorbei. Was für einige Zeit bleibt, ist ein blauer Fleck - also ein Bluterguss. Oft ist er harmlos. Aber ein Hämatom - so der medizinische Fachbegriff - kann auch gefährlich sein. Mitunter muss er operativ entfernt werden.

Ein Bluterguss ist eine Blutung im Körper, ohne dass Blut nach außen tritt. Der Bluterguss entsteht durch eine Quetschung von Gewebe, bei der Mikrogefäße unter der Haut einreißen. Dadurch kommt es zu Blutungen.

Neben dem Gegendonnern können natürlich Stürze, Schläge oder Tritte Blutergüsse nach sich ziehen. Zu einem Hämatom kann es auch nach einer Blutabnahme oder bei einer Operation kommen. Wer blutverdünnende Medikamente einnehmen muss, ist anfälliger für blaue Flecken als andere. Bei Menschen mit gestörter Blutgerinnung besteht die Gefahr, dass es zu spontanen Einblutungen kommt. Schon ein kleiner Stoß kann ein großes Hämatom verursachen. Hier ist immer sofortige medizinische Hilfe erforderlich. Auch mit zunehmendem Alter treten häufiger Blutergüsse auf. Denn die Gefäßwände sind dünner, so dass die Gefäße schneller reißen können.

Die Ursache sollte unbedingt von einem Arzt abgeklärt werden. Es kann sich hierbei um eine harmlose Neigung zu Blutergüssen handeln. Möglich ist auch, dass der Bluterguss die Nebenwirkung eines eingenommenen Medikaments ist. Manchmal steckt auch eine gestörte Blutgerinnung bei einer bis dahin nicht bekannten Erkrankung dahinter. Auch ein Tumorleiden kann die Ursache sein.

Kommt es zum Beispiel zu Einblutungen in innere Organe oder ins Gehirn, dann kann dem Patienten oft nur mit einer Operation geholfen werden. Sehr gefährlich sind Hirnblutungen. Ein operativer Eingriff kann auch vonnöten sein, wenn sich ein Bluterguss zum Beispiel in einem Gelenk befindet. Würde dieser nicht beseitigt, könnte es zu einer schweren Beeinträchtigung des Gelenkes und letztlich zur Versteifung kommen.

Die Blutergüsse selbst nicht, aber die Symptome, die sie verursachen. Dafür gibt es eine Vielzahl von Präparaten. Bei großflächigen Hämatomen etwa, die mit starken Schmerzen verbunden sind, kann ein Arzt Schmerzmittel verschreiben. Erhältlich sind schmerzlindernde und entzündungshemmende Wirkstoffe sowohl als Tabletten als auch in Form von Salbe und Gel. Ein Teil dieser Präparate kann ohne Rezept in der Apotheke gekauft werden. Auch Mittel aus der Naturheilkunde können helfen. So können etwa mit einer Tinktur der Pflanze Arnika Entzündungen gehemmt und Schwellungen gelindert werden. Helfen kann Experten zufolge auch das Enzym der Ananas - Bromelain. Es lindert Schmerzen und Entzündungen.

Die betroffene Stelle sollte möglichst umgehend gekühlt werden. Je schneller die Kühlung durchgeführt wird, desto besser. Durch die Kälte ziehen sich die Blutgefäße zusammen. Das verhindert, dass der Bluterguss immer größer wird. Das Kühlen hilft auch, eine mögliche Schwellung einzudämmen. Die betroffene Stelle hoch zu lagern, schont das verletzte Gewebe. Auch ein Kompressionsverband kann Linderung bringen und helfen, ein übermäßiges Einbluten und Anschwellen der betroffenen Stelle zu verhindern. Sokollik rät dazu, ihn etwa 45 bis 60 Minuten zu tragen.

Wenn es zu weiteren Beschwerden kommt - etwa Kreislaufproblemen, Fieber oder Bewegungseinschränkungen. Gleiches gilt für Übelkeit, Schwindel und Bewusstlosigkeit bei Kopfverletzungen. In solchen Fällen sollte unbedingt ein Arzt aufgesucht werden, damit er die genaue Ursache abklärt und behandelt.

Nein. Das Kühlen hilft unmittelbar nach dem Vorfall im Prinzip nur gegen die Schwellung. Nach dem Kühlen und Hochlegen der betroffenen Stelle sowie des eventuellen Tragens eines Kompressionsverbandes in der Anfangsphase ist etwas Geduld gefragt. Ein sichtbarer blauer Fleck ist in der Regel nach etwa zwei bis drei Wochen wieder verschwunden. Bei dem einen dauert es etwas länger, bei dem anderen geht es schneller. Ein Kühlen des blauen Flecks zu einem späteren Zeitpunkt als in der Anfangsphase bringt gar nichts.

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